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杭州醫保新政之參保范圍篇

   日期:2018-01-24     瀏覽:562880    評論:0    
核心提示:今年1月1日開始,杭州醫保重磅調整,實施新《杭州市基本醫療保障辦法》和新《杭州市基本醫療保障辦法市區實施細則》。最近,小社


杭州醫保新政之參保范圍篇

今年1月1日開始,杭州醫保重磅調整,實施新《杭州市基本醫療保障辦法》和新《杭州市基本醫療保障辦法市區實施細則》。最近,小社針對醫保新政為大家進行了重點內容的解讀。

鑒于內容較多,變化較大,接下來小社會為大家整理出實施細則的具體內容,方便大家閱讀。

一起來看看——

第一章 總則

杭州醫保新政之參保范圍篇

第一條

根據國家、省有關醫療保障經辦管理要求和《杭州市人民政府關于印發杭州市基本醫療保障辦法的通知》(杭政〔2017〕64號)精神,結合市區醫療保障運行實際,制定本實施細則。

第二條

基本醫療保障制度堅持全覆蓋、?;?、多層次、可持續,公平與效率相結合、權利與義務相對應、保障水平與經濟發展水平相適應的原則。

建立健全以基本醫療保險為主體,大病保險為延伸,醫療困難救助為托底,其他醫療保障制度為補充的多層次醫療保障體系,具體包括職工基本醫療保險(以下簡稱職工醫保)、城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)、大病保險和醫療困難救助制度。

第三條

上城區、下城區、江干區、拱墅區、西湖區、杭州高新開發區(濱江)、蕭山區、余杭區、富陽區和杭州經濟開發區、杭州西湖風景名勝區、杭州大江東產業集聚區(以下統稱市區)范圍內的用人單位及其職工以及城鄉居民,按照本實施細則的規定納入市區基本醫療保障范圍。

臨安區完成市區一體化過渡后,該區范圍內的用人單位及其職工以及城鄉居民,納入市區基本醫療保障范圍。

第四條

市社會保險行政部門主管市區基本醫療保障工作。市級醫療保險經辦機構(以下簡稱醫保經辦機構)負責市區醫保經辦管理,市社會保險經辦機構和各區社會保險行政部門以及其他各級醫保經辦機構配合做好相關工作。

參保范圍

杭州醫保新政之參保范圍篇

第五條

下列人員應當參加市區職工醫保:

(一)國家機關、事業單位、社會團體、各類企業、民辦非企業等組織和個體工商戶(以下統稱用人單位)的全部職工、雇主及雇工(以下統稱在職職工)。

(二)根據相關規定可以一次性協議繳納基本養老保險費和職工醫保費的人員(以下簡稱協繳人員)。

(三)已按規定參加職工醫保直至法定退休年齡,并已按月領取基本養老金或退休費(以下統稱基本養老金)的人員(以下簡稱退休人員)。

(四)國家、省、市規定的其他人員。

第六條

下列人員可以靈活就業人員身份參加職工醫保:

(一)市區戶籍,未在用人單位就業,且尚未辦理按月領取基本養老金手續的勞動年齡段內人員。

(二)非市區戶籍,與用人單位終止或解除勞動關系,在市區參加職工醫保且實際繳費年限已累計滿10年的勞動年齡段內人員。

(三)國家、省、市規定的其他人員。

第七條

下列人員可參加市區城鄉居民醫保:

(一)市區戶籍,未滿18周歲的少年兒童,或雖已滿18周歲但仍在市區中小學校就讀的學生;非市區戶籍,在市區中小學校就讀,且其父母一方已參加市區職工醫保的中小學生,以及在市區居住、其父母一方已參加市區職工醫保且累計繳費滿3年的學齡前兒童(以下統稱少年兒童)。

(二)在杭州市行政區域內各類全日制普通高等院校(包括民辦高等院校,以下簡稱高校)、科研院所接受普通高等學歷教育的全日制本??茖W生、全日制研究生(以下統稱大學生)。

(三)市區戶籍,18周歲以上,未參加市區職工醫?;虍惖鼗踞t療保險的人員(以下統稱其他城鄉居民)。

(四)市區范圍內的社會福利院、兒童福利院等公辦福利機構集中收養的人員(以下統稱收養人員)。

第八條

除政府另有規定外,外籍學生和外籍學齡前兒童不納入參保范圍。

第九條

參加市區職工醫保和城鄉居民醫保的人員,同時納入市區大病保險和醫療困難救助的參保范圍。

杭州醫保新政之參保范圍篇

 
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